进入夏季，气温飙升，不少人换上轻薄夏装后发现身材问题藏不住了。如何从中医角度科学管理体重?记者采访了湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)副院长肖长江教授。

　　首先需要确定自身是否肥胖。一个人是否肥胖，可通过BMI(体重指数)来衡量，而BMI=体重(千克)除以身高(米)的平方。如果BMI在24到28之间，就属于超重;如果BMI超过28，就达到肥胖的标准。

　　肥胖是高血压、冠心病、心衰、脑卒中等心脑血管疾病的重要诱因。中医认为，夏季人体代谢加快，湿热气候易伤脾胃，影响运化功能，反而导致水湿停滞。加上高温下活动减少、冷饮摄入增多，更会加重代谢负担。

　　中医视角下的“夏季肥胖”的原因是什么?一是暑湿困脾，运化无力。中医认为“长夏属脾”，夏季湿热之邪最易困扰脾胃。脾主运化水湿与营养，一旦被湿邪所困，则水谷精微难以正常输布，反而凝聚成痰湿堆积体内，成为体重增加的病理基础。二是阳气外浮，内里空虚。夏季人体阳气浮于体表，内脏功能相对减弱。此时若过食生冷，更伤脾阳，加剧水湿内停，形成“虚胖”体质。

　　健康人群如何减重?健康人群饮食应遵循“清补”原则，多食冬瓜、薏苡仁等健脾利湿食材，适量吃苦味食物清心火。限制精制米面、高糖冷饮、油腻烧烤。另外选择清晨或傍晚进行太极拳、八段锦等温和运动，微汗即可。起居方面要保证充足睡眠，避免熬夜耗气;午间小憩养心;空调温度不宜过低，防止腠理闭塞，湿邪内郁。

　　超重人群如何减重?这类人员要既病防变，可适量饮用荷叶山楂茶(荷叶5g，山楂片10g 泡水)、陈皮茯苓茶(陈皮3g，茯苓10g 泡水)辅助健脾化湿消脂。

　　对于确诊心血管疾病伴肥胖人群，这类患者要瘥后防复，二陈汤、参苓白术散等加减可辅助改善痰湿体质、减轻症状、协同西药控制病情。

　　中医减重要注意的是体质为本，根据湿热、气虚、阳虚等不同体质制定个性化方案。应循序渐进，每周减重0.5—1公斤为宜，避免极端节食。心血管疾病患者需在医生指导下进行体重管理。

　　《黄帝内经》有云“上工治未病”，对于肥胖问题一定要早重视、早干预。夏季体重管理不仅要关注外在体型，更要注重内在脏腑功能的调理。

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